Διαδικασίες πριν και μετά τη Στεφανιογραφία

Η στεφανιογραφία δεν αποτελεί χειρουργική επέμβαση με αναισθησία αλλά μια διαγνωστική επεμβατική διαδικασία που πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Φυσικά, όπως ακριβώς και σε κάθε άλλη ιατρική επέμβαση, είναι απαραίτητο και επιβεβλημένο να προηγηθεί ένας ολοκληρωμένος και λεπτομερής προεγχειρητικός καρδιολογικός έλεγχος, προκειμένου να διασφαλιστεί η ασφάλεια του ασθενούς και η επιτυχία της διαδικασίας.

Η διαδικασία που ακολουθείται είναι η εξής:

Αμέσως μετά την προγραμματισμένη εισαγωγή του ασθενούς στην καρδιολογική κλινική ή το νοσοκομείο, ακολουθεί ο απαραίτητος και προβλεπόμενος προεγχειρητικός έλεγχος για την αξιολόγηση της γενικής κατάστασης της υγείας του. Αυτός ο έλεγχος περιλαμβάνει συνήθως τις ακόλουθες σημαντικές εξετάσεις και διαδικασίες:

• Εξέταση από καρδιολόγο, ο οποίος θα πάρει ένα λεπτομερές ιστορικό του ασθενούς.

• Ηλεκτροκαρδιογράφημα

• Ακτινογραφία θώρακος

• Αιμοληψία για αιματολογικές και βιοχημικές εξετάσεις

Αφού τελειώσουν οι εξετάσεις ο ασθενής πηγαίνει στο δωμάτιό του, όπου οι νοσηλευτές αναλαμβάνουν τον ευπρεπισμό του (ξύρισμα και αντισηπτικός καθαρισμός του δέρματος στην περιοχή της παρακέντησης), προκειμένου να είναι έτοιμος για την εξέταση. Με την ολοκλήρωση του ευπρεπισμού ο ασθενής οδηγείται στο αιμοδυναμικό εργαστήριο για την στεφανιογραφία.

Η συνολική διάρκεια της διαγνωστικής στεφανιογραφίας συνήθως δεν υπερβαίνει τα 15-20 λεπτά, ανάλογα με την πολυπλοκότητα της ανατομίας του ασθενούς. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης ο ασθενής δεν αισθάνεται σημαντικό πόνο ή σοβαρή ενόχληση, αφού έχει προηγηθεί επαρκής
τοπική αναισθησία με τοπικό αναισθητικό στο μηρό (μηριαία αρτηρία) ή στο χέρι (κερκιδική αρτηρία), όπου θα εισαχθεί και θα περάσει ο ειδικός καθετήρας, προκειμένου να προωθηθεί μέσω των αγγείων και να φτάσει με ασφάλεια μέχρι το στόμιο των στεφανιαίων αγγείων της καρδιάς.

Σε όλη την διαδικασία ο ασθενής έχει πλήρη συνείδηση, μπορεί να μιλάει στον ιατρό που διενεργεί την εξέταση, να παρακολουθεί στο μόνιτορ το πώς γίνεται η εξέταση, καθώς και να ενημερώσει τον ιατρό για τυχών ενοχλήσεις ή πόνο.

Ο ασθενής, όπως και οι συνοδοί του, ενημερώνεται άμεσα για τα αποτελέσματα της εξέτασης, καθώς οι γιατροί διακρίνουν αμέσως αν υπάρχουν βλάβες στα στεφανιαία αγγεία
ή όχι.

Εάν τα ευρήματα της στεφανιογραφίας είναι φυσιολογικά, ο ασθενής οδηγείται στο δωμάτιό του και την επόμενη μέρα το πρωί μπορεί να πάρει εξιτήριο και να επιστρέψει στο
σπίτι και τις δραστηριότητές του.

Σε περίπτωση που βρεθεί κάποια βλάβη, η οποία αντιμετωπίζεται με αγγειοπλαστική ( το λεγόμενο μπαλονάκι), τότε ο ασθενής, αφού του χορηγηθεί η κατάλληλη αγωγή, οδηγείται εκ νέου στο αιμοδυναμικό εργαστήριο. Υποβάλλεται σε αγγειοπλαστική και μετά για προληπτικούς λόγους μεταφέρεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας, όπου και παραμένει για ένα βράδυ. Την επόμενη μέρα το πρωί μεταφέρεται στο δωμάτιό του και αφού πάρει τις κατάλληλες οδηγίες από το γιατρό του, μέχρι το μεσημέρι μπορεί να πάρει εξιτήριο.